Informações para cálculo de veículos
Nome
Endereço
Bairro
Cidade
CEP
Telefone
Email
Fax
CPF / CNPJ
Data de nascimento
Sexo
Dados do veículo
Fabricante
Modelo
Ano fabricação
Ano modelo
Zero KM
Alienação
Caso seu veículo possua muitos acessórios que não os do modelo original, escolha uma das opções:
Meu carro vale
Informar acessórios originais
Possui alarme ou bloqueador
Que tipo ?
Possui disposivo anti-furto
Que tipo ?
Possui seguro em vigor
Que seguradora ?
Data de vencimento
Classe de bônus em vigor
Houve sinistro ?
Que tipo ?
Valor do bem
Acidentes pessoais
Parcelamento
Região de circulação
Combustível
Utilização
Cobertura desejada
Casco
Coberturas adicionais
R$
 Resp. civil danos materiais (terceiros)
 Resp. civil danos corporais (terceiros)
 Resp. civil danos morais (terceiros)
 Acid. passgeiros (morte / inv. permanente)
 Acessórios - radios, tocas fitas, etc
 Equipamentos
 Carrocerias
 Assistência 24 horas (panes / acidentes)
 Outras coberturas
Outras informações
Dados do condutor principal
Sexo
CPF
Data de nascimento
Data da 1º habilitação
Estado civil
Filhos (qtde e anos)
Grau de escolaridade
Profissão
Assinale a opção válida quanto a sua residência atual
Assinale todas as opções válidas quanto a guarda do veículo em garagem fechada
Em casa
No trabalho
Na escola
Você trabalha e
Distância de casa ao trabalho, só ida
(Responda menos de 5 Km se não trabalhar)
Quilometragem anual
O veículo é entregue a terceiros que não os condutores relacionados adiante, mesmo que esporadicamente
Dados do conjuge, filhos e demais condutores autorizados
Nome do condutor 1
Habilitado desde
Sexo
Data de nascimento
Parentesco
CPF
Nome do condutor 2
Habilitado desde
Sexo
Data de nascimento
Parentesco
CPF
Nome do condutor 3
Habilitado desde
Sexo
Data de nascimento
Parentesco
CPF
Nome do condutor 4
Habilitado desde
Sexo
Data de nascimento
Parentesco
CPF